新派訊 近日，在濰坊市中醫(yī)院胸外二科，有一段關(guān)于生命與希望的感人故事悄然上演。一位69歲的重癥胸外傷合并術(shù)后早期支氣管重度狹窄的患者，在經(jīng)歷了一系列驚心動(dòng)魄的治療后，最終轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院。這不僅是醫(yī)學(xué)的勝利，更是濰坊市中醫(yī)院團(tuán)隊(duì)力量與生命奇跡的見證。
生命告急，瘦弱老人遭遇重創(chuàng)
王女士，身高155厘米，體重僅36公斤，身體異常瘦弱。當(dāng)時(shí)王女士因“外傷后胸痛胸悶2小時(shí)”，被緊急送往濰坊市中醫(yī)院。濰坊市中醫(yī)院急診科醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，她的胸廓明顯不對(duì)稱，左側(cè)塌陷畸形，左胸可以觸及骨擦感。更糟糕的是，王女士的右肘關(guān)節(jié)外側(cè)有一處長(zhǎng)約5厘米的不規(guī)則皮膚裂口，鮮血不斷涌出。
情況緊急，濰坊市中醫(yī)院醫(yī)生迅速為王女士進(jìn)行了右肘關(guān)節(jié)外傷的清創(chuàng)處理，并安排了胸部CT檢查。檢查結(jié)果令人觸目驚心：雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)胸廓塌陷，左側(cè)肩胛骨、T1左側(cè)橫突骨折；左側(cè)液氣胸，右側(cè)氣胸；縱隔氣腫，左側(cè)胸壁、前胸壁及頸部皮下氣腫；雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺。這一系列的傷情，讓在場(chǎng)的醫(yī)生都倒吸了一口冷氣。
爭(zhēng)分奪秒，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)
時(shí)間就是生命。濰坊市中醫(yī)院胸外二科主治醫(yī)師趙世強(qiáng)迅速接診，立即為王女士安排心電血氧監(jiān)護(hù)，吸氧、抗炎、補(bǔ)液，穩(wěn)定生命體征，并完善相關(guān)檢查。緊接著，他在床邊實(shí)施了左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，并聯(lián)系創(chuàng)傷骨科會(huì)診。
當(dāng)天晚上，濰坊市中醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就為王女士安排了急診手術(shù)，進(jìn)行了右肘部開放傷的清創(chuàng)探查和伸肌腱止點(diǎn)重建術(shù)。然而，這只是戰(zhàn)斗的開始。入院后的第二天，王女士的胸腔閉式引流持續(xù)大量漏氣，血氧飽和度降低至92%。復(fù)查CT后，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)左肺完全不張，考慮是由肋骨骨折導(dǎo)致的肺破裂較大引起。
該科室副主任倪建林帶領(lǐng)醫(yī)生于亮、趙世強(qiáng)緊急為王女士實(shí)施了全麻下的急癥手術(shù)，修補(bǔ)肺破裂。術(shù)中，他們發(fā)現(xiàn)王女士的左肺有多根多處肋骨骨折，還有一處約10厘米長(zhǎng)的不規(guī)則破裂口，大量漏氣。經(jīng)過緊張的手術(shù)，王女士的生命體征終于得到了穩(wěn)定。
挑戰(zhàn)不斷，支氣管狹窄成新難題
然而，術(shù)后的王女士仍然面臨著胸悶喘憋、咳痰無力等困難。聽診發(fā)現(xiàn)左肺呼吸音基本消失，復(fù)查胸片顯示左肺仍然完全不張?？紤]存在支氣管損傷或痰液堵塞的情況，醫(yī)生們加強(qiáng)了拍背和物理排痰的措施。
在接下來的日子里，王女士先后經(jīng)歷了三次氣管鏡檢查和肺泡灌洗術(shù)。第一次氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管及遠(yuǎn)端被痰血塊阻塞；第二次氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管內(nèi)肉芽樣增生組織突入管腔，形成活瓣樣結(jié)構(gòu)，阻塞肺內(nèi)粘痰咳出；第三次氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管遠(yuǎn)端重度狹窄，管徑不足5毫米。
面對(duì)如此棘手的支氣管狹窄問題，醫(yī)生們陷入了深思。經(jīng)過討論，制定了三種治療方案：外科手術(shù)行左主支氣管袖式切除術(shù)、外科手術(shù)左全肺切除、介入下行支氣管支架置入術(shù)。經(jīng)過多科討論和與家屬的充分溝通后，醫(yī)生們最終決定首選介入下治療方案，外科手術(shù)作為終極備選。
奇跡再現(xiàn)，多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡
在濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科的協(xié)助下，成功為王女士實(shí)施了氣管支架置入術(shù)。術(shù)后，經(jīng)過胸外二科的專業(yè)護(hù)理，王女士咳出大量濃痰，出院前復(fù)查胸片、CT顯示左肺復(fù)張良好，最終痊愈出院。
濰坊市中醫(yī)院胸外二科主任黃洋介紹，王女士重癥外傷入院，身體條件差，傷情重而復(fù)雜，并且罕見出現(xiàn)了氣管損傷后的重度支氣管狹窄。支氣管狹窄分先天性和后天性，后天性多為炎癥、結(jié)核、腫瘤因素常見，外傷后早期支氣管重度狹窄實(shí)屬罕見。
這段生命與希望的較量終于畫上了圓滿的句號(hào)。王女士在胸外二科、創(chuàng)傷骨科、肺病一科以及介入醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的密切配合下，經(jīng)歷了肌腱縫合、肺破裂縫合、肋骨骨折固定、支氣管肉芽切除、支氣管支架植入等系列手術(shù)，3次支氣管鏡檢查治療，成功戰(zhàn)勝了病魔。正是這樣的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和精湛醫(yī)術(shù)，為無數(shù)患者帶來了生命的希望。
每一次生命的較量，都是對(duì)醫(yī)學(xué)的考驗(yàn)；每一次成功的救治，都是對(duì)團(tuán)隊(duì)力量的最好詮釋。濰坊市中醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，用實(shí)際行動(dòng)證明了生命的力量與希望的光芒。
新派融媒體記者:王路欣/文圖
編輯:劉小麗 祝超
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